Υπάρχει η άποψη ότι η τριχόπτωση είναι κυρίως αντρική υπόθεση. Η αλήθεια όμως είναι ότι η τριχόπτωση επηρεάζει εξίσου και τις γυναίκες, ίσως και περισσότερο. Η κύρια αιτία της τριχόπτωσης, η γνωστή ανδρογενετική αλωπεκία, μπορεί να έχει κληρονομικό χαρακτήρα αλλά δεν έχει εξακριβωθεί πως ακριβώς κληρονομείται. Ακόμα και η κοινή αντίληψη ότι κληρονομείται από τη μεριά της μητέρας , δυστυχώς είναι λάθος… οπότε μην κοιτάτε την πλούσια κόμη της μητέρας σας με ανακούφιση …το ότι εκείνη έχει μαλλιά δεν σημαίνει ότι θα συμβεί το ίδιο και με τα δικά σας.
Όσον αφορά την ανδρογενετική αλωπεκία, τα πράγματα δεν είναι ή άσπρο ή μαύρο. Δεν μπορείτε να προβλέψετε την τύχη των μαλλιών σας απλά παρατηρώντας τα μαλλιά όσων ανήκον στην πλευρά της μητέρας σας. Μέχρι πρόσφατα υπήρχε η αντίληψη ότι η τριχόπτωση προερχόταν από ένα γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ από την πλευρά της μητέρας. Αλλά δυστυχώς υπάρχουν και άλλα γονίδια που επιδρούν.
Το σίγουρο είναι ότι η ορμόνη DHT (Δι-υδροτεστοστερόνη) παίζει τεράστιο ρόλο στη γενετική προδιάθεση της τριχόπτωσης. Η DHT είναι ένα ανδρογόνο (ανδρική ορμόνη) που παράγεται τόσο στους άνδρες, όσο και στις γυναίκες. Το γεγονός ότι οι άνδρες παράγουν περισσότερη τεστοστερόνη από ότι η γυναίκες, ίσως επηρεάζει τον διαφορετικό τρόπο που εμφανίζονται τα αποτελέσματα που έχει η δράση της DHT στο σώμα και στα τριχοθυλάκια τους. Στις γυναίκες παρατηρούμε μια διάχυτη αραίωση σε όλο το κεφάλι, αφήνοντας όμως την μπροστινή γραμμή του hairline σχεδόν άθικτη στην αρχή. Οι άνδρες αραιώνουν κυρίως στην μπροστινή γραμμή και στους κροτάφους, αλλά και στην περιοχή της κορυφής. Επίσης στους άνδρες η κύρια αιτία της τριχόπτωσης είναι η ανδρογενετική αλωπεκία, οπότε είναι και πιο εύκολο να διαγνωστεί και τελικά να αντιμετωπιστεί. Στις γυναίκες όμως, οι αιτίες στις οποίες μπορεί να οφείλεται η τριχόπτωση είναι πολύ περισσότερες: ορμονικές διαταραχές, άγχος, ορμονικές αλλαγές στην περίοδο της εγκυμοσύνης , ακόμα και η συχνή έλξη των μαλλιών (πχ. Πολύ σφιχτή αλογοουρά) κ.α .
Ενώ η πλειοψηφία των ανδρών συνήθως ξεκινά μια αγωγή κατά της τριχόπτωσης, χωρίς να έχουν επισκεφθεί κάποιον ιατρό, οι γυναίκες πρέπει απαραιτήτως να επισκεφθούν κάποιον ιατρό πριν ξεκινήσουν μια αγωγή κατά της τριχόπτωσης γιατί πρέπει πρώτα να διαγνωσθεί το αίτιο που την προκαλεί, ώστε να μπορέσει να αντιμετωπιστεί σωστά. Για παράδειγμα, αν η τριχόπτωση προέρχεται από έλλειψη σιδήρου, η αποκατάσταση των φυσιολογικών τιμών του στον οργανισμό θα σταματήσει και την τριχόπτωση, χωρίς να χρειαστεί κάποια ιδιαίτερη αγωγή κατά της τριχόπτωσης.
Μπορεί σε γενετικό επίπεδο, να μην έχουν καθοριστεί 100% τα αίτια που προκαλούν την ανδρογενετική αλωπεκία ή ποιο είναι το επίπεδο των ορμονών που μπορεί να την προκαλούν ή να την επιδεινώνουν, είναι όμως κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ειδικά όταν η τριχόπτωση βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, με μια σωστή αγωγή, που θα σας τη συστήσει ο ιατρός σας, μπορεί ακόμα και να σταματήσει.